■ 공연법 시행규칙 [별지 제13호의2서식] <신설 2019. 6. 25.>
폐업신고서
※ 색상이 어두운 칸은 신고인이 적지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호				접수일			처리기간		3일
신고인	개인		성명(대표자명) (생년월일: )
			주소 (전화번호: )
	법인ㆍ단체 등		명칭 (전화번호: )
공연장의 명칭 및 소재지			명칭
			주소
공연장 종류 및 운영형태			[ ] 공공 공연장 [ ] 직영 [ ] 수탁 [ ] 양여
			[ ] 민간 공연장 [ ] 자가 [ ] 임차
폐업일			년 월 일
폐업사유
등록증 분실사유
「공연법」 제9조제3항 및 같은 법 시행규칙 제6조2에 따라 폐업을 신고합니다.
년 월 일
신고인						(서명 또는 인)
특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장					귀하
붙임 서류		1. 공연장등록증(변경한 경우 변경등록증) ※ 등록증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 등록증을 첨부하지 않아도 됩니다.								수수료 없음
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]