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건강돌봄서비스

건강돌봄서비스란?

  • 의사, 간호사, 사회복지사, 영양사, 물리치료사로 구성된 건강돌봄팀이 관리가 되지 않는 만성질환자 및 퇴원환자 대상으로 대상자 특성에 맞는 치료계획을 세워 질환 관련 정보를 주거나 복약관리를 도우며, 영양상담 및 영양보충식품을 지원하거나 재활운동 및 물리치료서비스를 지원하고, 의료·복지연계를 통하여 지역에서 건강한 삶을 살 수 있도록 돕는 서비스
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서비스 대상

  • 혈압, 혈당이 조절되지 않는 만성질환자
  • 고혈압, 당뇨병 진단을 받았으나 질환관리에 어려움이 있는 저소득층 또는 독거노인
  • 장기요양등급 신청하고 판정 대기 중
  • 허약, 영양상태가 취약한 만성질환자
  • 입원치료 후 퇴원하였으나 재입원 위험도가 높다고 주치의가 판단한 경우
  • 코로나19 확진 후 후유증이 지속되고 있는 만성질환자(건강보험사업전단 참고)

서비스 내용

  • 건강돌봄팀이 의뢰받은 가정을 방문하여 대상자의 건강상태 평가
  • 의사와 간호사가 만성질환 관리를 위해 주기적으로 방문하여 혈압, 혈당측정, 필요 시 혈액검사, 약물복용에 대한 상담 진행
  • 영양사는 대상자의 영양상태 평가에 따라 영양상담 및 영양보충식품 지원
  • 물리치료사는 대상자의 건강상태 평가에 따라 재활운동, 물리치료서비스 지원
  • 사회복지사는 대상자 복지상담과 지역사회 연계서비스 지원

주의사항

  • 서비스 대상자에 부합하더라도 비협조적이거나 자·타해 위험성 등이 있다고 판단될 경우 돌봄서비스 제공이 어려울 수 있음

문의

  • 보건소 지역보건과 방문보건팀 ☎ 879-7185, 7189
  • 담당부서 : 지역보건과
  • 연락처 : 02-879-7185
  • 최종업데이트 : 2022-09-19

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