①난임진단서
- 원인불명의 난임을 확인할 수 있는 진단서(난임시술병원, 산부인과전문의가 발급)
- 신청일 기준 2년 이내 발급된 진단서 - 난임시술병원 진단서 제출 시 (부부치료)남성 진단서 제출 생략 가능
②참여신청서 & 개인정보제공동의서 (온라인신청시 동의)
③사전선별결과지 (온라인신청시 임신출산정보센터에서 작성 후 캡쳐하여 첨부파일 제출) pdf파일[다운로드]
④주민등록등본 (개인정보제공 동의시 생략)
⑤가족관계증명서 (부부 중 외국인이 있거나 등본상 부부 주소지 다를 때 제출)
⑥기초생활수급자, 차상위계층 확인서 (해당시 제출)
⑦사실혼부부 증명서류 (법적혼인부부가 아닌 경우)
- 사실혼 당사자 한의약 난임치료동의서 pdf파일[다운로드]
- 부부 모두 주민등록등본 1부, 가족관계증명서(상세) 1부
- 사실혼 확인보증서 1부 pdf파일[다운로드]
- 보증인(대한만국 국적인 성인 2명) 신분증 사본 각 1부 ※ 등본상 부부가 동일한 주소로 1년 이상 거주 확인 될 경우 사실혼확인보증서 생략 가능
⑧신분증 (방문신청시)
⑨사전검사결과지 : 검사항목 참고
사전검사 항목
관악구주민 → 남녀임신준비지원사업 신청 시 무료 가능
구 분
검사명
세무 검사명
공통
일반혈액
WBC ,RBC, Hb, Hct
간기능검사
T-bill, D-bill, GOT(AST), GPT(ALT), ALP, G-GT
B형간염
HBsAg, HBsAb
신장기능
BUN, Creatinin
공복혈당
FBS
남성
정액검사
Semen volume, Sperm counts, Total motility, Morphology, PH, WBC, RBC
여성
풍진면역
rubella IgG, rubella IgM
난소기능
AMH
유의 사항
① 신청일 기준 6개월 이내(풍진제외) 검사결과지로 제출
② 모든 항목 검사상 정상범위에 속하지 않을 시 지원이 불가할 수 있음
③ 관악구보건소 남녀임신준비지원사업 신청하시면 사전·사후검사 무료로 검사가능 (※무료검사는 보건소마다 상이하므로 등본상 관할 보건소에 문의)
④ 한의약 난임 치료기간(5개월)간 의과 난임시술 중복지원 불가
⑤ 집중치료기간 후 2주 이내에 사후검사결과지를 보건소로 제출해주시기 바랍니다.
⑥ 지원결정통지서 출력 관련 문의: 02-2133-7588(서울시임신출산정보센터 사이트담당자)
